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高真空负压引流装置在甲状腺术后的应用与护理(2)

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3 讨论

甲状腺是血液和淋巴循环极其丰富的组织，所以，甲状腺手术患者术后伤口极易渗液、渗血或感染[7]。一旦皮下积液、出血或感染可影响伤口愈合；还可压迫气管，导致窒息，若处理不及时或处理不当可危及患者生命。而甲状腺术后伤口常规放置引流管可有效预防伤口积液或积血、有助于预防继发感染、防止压迫气管而引起呼吸困难，甚至窒息等，还有利于观察病情[7-8]。

既往一次性负压吸引器负压为-5 kPa，当引流器内的液体达1/2 或1/3 时，负压逐渐减少，甚至消失，达不到有效负压引流的目的，因此，需经常观察负压状态，每天更换一次性引流器；尤其夜间要维持有效负压，保持引流通畅，就需要不断用手挤压引流管，既影响患者休息，也增加了护理工作量。同时，引流管长度要适宜，引流管过短阻碍患者转身和头部活动，过长则引起压力不够，容易导致引流不畅[9]。

高真空负压引流装置与一次性负压引流器比较，可提高98 kPa的负压，这样能减少或避免不必要的更换引流瓶，导致伤口感染的危险，同时，也减轻了医护人员工作量。高真空设计可防止引流物倒流，避免了伤口逆行性感染的危险。高负压使创壁各层紧密贴紧，减轻了术后局部组织反应，使其渗出液明显减少，渗出时间明显缩短，减少了血肿的产生；其持续引流还可将残存于伤口内的坏死组织、血肿迅速排出体外，不利于细菌生长，降低感染的风险[10]。

本研究结果显示，观察组患者术后并发症发生率、术后伤口Ⅰ期愈合率均显著优于对照组，差异有统计学意义（χ2=9.038、3.914，P＜0.05）。一次性高真空负压引流装置有利于病情观察和患者早期活动，能预防伤口感染，促进伤口愈合，减少敷料更换次数，减少抗生素使用量，减轻医护人员工作量，有利于患者康复。故无论作为术后预防性放置或治疗性放置均很有必要，值得推广应用。

文章来源：《真空科学与技术学报》网址: http://www.zkkxyjsxb.cn/qikandaodu/2021/0305/527.html